Premenstrueel syndroom: hoe de symptomen te verlichten
Premenstrueel syndroom komt overeen met een reeks manifestaties die aan het begin van de menstruatie voorafgaan . Deze hormonale stoornissen treffen 20 tot 40% van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd en komen vaak voor, maar worden gebagatelliseerd. Terwijl sommige vrouwen er nooit last van hebben, ervaren anderen deze periode van de cyclus echter op een zeer ongemakkelijke manier met aanzienlijke fysieke en psychologische symptomen die hun kwaliteit van leven beïnvloeden. Net als veel andere ongemakken die verband houden met het biologische leven van een vrouw, wordt dit premenstrueel syndroom vaak als onvermijdelijk ervaren. Vrouwen melden het bestaan van deze stoornissen zelden aan hun arts, misschien ten onrechte omdat ze denken dat er geen middelen zijn om ze te verlichten. Maar er bestaan effectieve oplossingen . Laten we, voordat we ze blootleggen, eerst kijken waar dit syndroom mee correspondeert en wat de tekenen zijn.
[pauze]Wat veroorzaakt premenstrueel syndroom?
Oorzaken nog steeds onduidelijk
Omdat menstruatiecycli opnieuw een eeuwig begin zijn (de gemiddelde lengte van een cyclus is over het algemeen 28 dagen), kan elke maand zijn deel van moeilijke dagen kennen. Variërend van een paar uur tot een paar dagen vóór het begin van je menstruatie , verdwijnen deze symptomen snel na het begin van je menstruatie. De gradatie gaat van een eenvoudig tijdelijk ongemak tot een priesterschap van meerdere dagen.
Bij dit syndroom zijn hormonale factoren betrokken, hoewel de exacte mechanismen nog steeds moeilijk te specificeren zijn en nog niet allemaal goed geïdentificeerd zijn.
Zelfs als de hypothese van een verband met fysiologische hormonale schommelingen verwacht lijkt, lijkt het erop dat ook een genetische aanleg in aanmerking kan worden genomen.
Er zijn ook andere hypothesen naar voren gekomen, zoals een tekort aan serotonine (1) of een tekort aan magnesium en calcium, maar deze moeten nog worden gedocumenteerd.
Een veel voorkomend syndroom
Ondanks de frequentie ervan wordt dit probleem te vaak over het hoofd gezien. Omdat vrouwen zich niet over dit onderwerp uitspreken, zal er geen oorzaak worden gezocht en zal er dus geen behandeling worden ingesteld. Een vrouw heeft echter ongeveer 38 jaar van haar leven een menstruatiecyclus!
In feite heeft 20 tot 40% van de vrouwen in hun vruchtbare periode (met andere woorden in de vruchtbare leeftijd) last van premenstruele verschijnselen, en dit blijft zo tot aan de menopauze (2) . Bij een derde van hen spreken we van premenstrueel syndroom omdat ze last hebben van vervelende klachten die hun levenskwaliteit verminderen.
Ten slotte vormen deze stoornissen in 5% van de gevallen een echte handicap, die een impact heeft op het persoonlijke, professionele en sociale leven. In dit geval spreken we van Premenstruele Dysfore Stoornis (PMDD) omdat het een ernstige vorm van premenstrueel syndroom vertegenwoordigt, die helaas nog te vaak ondergediagnosticeerd wordt.
Hoe kan het premenstrueel syndroom zich manifesteren?
De meest voorkomende symptomen kunnen worden ingedeeld in 2 hoofdcategorieën: psychologische symptomen en fysieke symptomen . Ze zijn meestal niet-specifiek , dat wil zeggen dat ze niet kenmerkend zijn voor het premenstrueel syndroom, en van variabele intensiteit . Ze zijn belangrijk om samen te stellen omdat de diagnose uitsluitend op hen en het tijdstip van optreden is gebaseerd. De intensiteit van de symptomen varieert.
Onaangename fysieke verschijnselen
Premenstruele pijn
Pijn in de onderbuik , ook wel dysmenorroe genoemd, vertegenwoordigt een klassiek teken (3) van de aanstaande menstruatie. Deze pijnen kunnen de vorm aannemen van krampen of zwaarte, of zelfs globaal zijn in het onderste deel van de buik. Ze kunnen zich ook in de onderrug of het heiligbeengebied bevinden.
Hoofdpijn hoort soms bij de rest van de vieringen en kan voor sommige vrouwen zelfs het enige vervelende teken zijn dat ze waarnemen.
Mastodynie
Deze term verwijst naar een gevoel van zwaarte of spanning in de borsten, dat vaak door veel vrouwen wordt beschreven. De borstkas kan spontaan gevoelig zijn of alleen bij aanraking.
Water afstotend
Deze retentie veroorzaakt oedeem en een voorbijgaande gewichtstoename , maar verklaart mogelijk ook het feit dat de borsten gespannen en pijnlijk zijn.
Spijsverteringsstoornissen
Sommige vrouwen beschrijven misselijkheid die tot braken kan leiden in de dagen voordat hun menstruatie aanbreekt. Een opgeblazen gevoel en brandend maagzuur maken soms deel uit van de cocktail van ongemakken.
Verwarrende emotionele ups en downs
Het premenstrueel syndroom kan ook leiden tot psychische problemen. Onder het arsenaal dat regelmatig wordt beschreven door een groot aantal vrouwen (en mogelijk door de mensen om hen heen!), vinden we concentratieproblemen, prikkelbaarheid, emotionaliteit, angst, opwinding, woede, slapeloosheid of zelfs regelrechte depressie. Deze soms intense emotionele variaties laten zien dat het zenuwstelsel en het hormonale systeem met elkaar verbonden zijn in hun functioneren. De meer medische term dysforie wordt ook gebruikt om deze stemmingswisselingen te benoemen. Het kan ook leiden tot voorbijgaande maar intense psychische stoornissen, zoals een depressieve stemming.
Wat de vitaliteit betreft, is deze over het algemeen veranderd, variërend van intense vermoeidheid tot lethargie.
Een puur klinische diagnose
Aanvullend onderzoek is niet nodig, tenzij bepaalde symptomen wijzen op andere hypothesen, zoals endometriose of polycysteus ovariumsyndroom. Aan de andere kant worden vrouwen, om de diagnose van premenstrueel syndroom te bevestigen, uitgenodigd om op gedateerde wijze de ongemakken die zij in de context van deze hypothese naar voren brengen, op te schrijven.
Hoe symptomen gerelateerd aan premenstrueel syndroom verlichten?
Hoewel er nog geen specifieke behandeling is ontwikkeld, gaat het om het uitproberen van verschillende strategieën om te bepalen wat voor de ene vrouw beter werkt dan voor de andere.
Een aantal klassieke tips en behandelingen proberen
Ibuprofen (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen) (4) en paracetamol zijn de meest gebruikte pijnstillers om premenstruele pijn te verlichten. Naast deze medicijnen zijn oplossingen om de symptomen te verlichten gericht op hormonale regulatie. De orale anticonceptiepil kan dus worden voorgeschreven met de bedoeling de menstruatiecyclus te regulariseren en de daarmee gepaard gaande pijn te verlichten. Als u geen voorstander bent van traditionele medicijnen, houd er dan rekening mee dat uit onderzoek is gebleken dat het gebruik van plaatselijke warmte op de onderbuik (bijvoorbeeld met een warmwaterkruik) soms voldoende is om dysmenorroe te verlichten (5) .
Gebruik een voedingssupplement
Bepaalde voedingssupplementen zijn samengesteld met planten en vitamines om een beter comfort aan het einde van de cyclus te bevorderen. Deze supplementen maken hormonale regulatie gedurende de hele cyclus mogelijk, maar hun samenstelling werkt ook in op de pijn en het zenuwstelsel. Bepaalde natuurlijke componenten , waarvan is vastgesteld dat ze inwerken op de vrouwelijke sfeer, kunnen een globaal antwoord bieden op de belangrijkste ongemakken.
Potentilla anserine staat bijvoorbeeld bekend om zijn kalmerende eigenschappen bij pijnlijke menstruaties. Magnesium draagt bij aan de balans van het zenuwstelsel. PEA (Palmitoyl Ethanol Amide) is een molecuul dat van nature door ons lichaam wordt aangemaakt in pijnlijke situaties en grijpt in op het niveau van receptoren in het pijncircuit om dit te verminderen (6) . Uit onderzoek is gebleken dat het extract van de Japanse duizendknoop een interessant polydatinegehalte bevat en dat dit laatste in wisselwerking staat met PEA. Sommige serieuze onderzoeken hebben aangetoond dat hun associatie relevant zou zijn voor menstruatiepijn en ongemak (7) .
Verander uw levensstijlgewoonten
Om bepaalde symptomen te verlichten, is het voor sommige vrouwen soms voldoende om simpelweg hun eetgewoonten te veranderen. Alle aanbevelingen voor een gezond en uitgebalanceerd dieet zijn geldig, maar vooral het verminderen van de consumptie van snelle vetten en suikers kan nuttig zijn (8) . Bovendien kan stress , evenals een gebrek aan slaap en lichamelijke activiteit , de intensiteit van premenstruele symptomen negatief beïnvloeden. Zelfs als het niet altijd gemakkelijk is om deze parameters onder controle te houden, kan het in aanmerking nemen ervan de paar delicate dagen die aan je menstruatie voorafgaan echt verbeteren.
Serotonerge therapie
Serotonine is een neurotransmitter die werkt in de lus die onze stemming bepaalt. Het is bekend dat een tekort aan serotonine bijdraagt aan depressie. Het lijkt erop dat dit mechanisme ook een rol speelt bij het premenstrueel syndroom en de psychologische symptomen ervan, die hierboven zijn beschreven.
Uit onderzoek is gebleken dat selectieve serotonineheropnameremmers effectief zijn bij ernstig premenstrueel syndroom (9) , mits daarvoor een goede indicatie bestaat. Ook gebruiken sommige huisartsen en gynaecologen het soms als recept voor vrouwen bij wie de stemmingsstoornissen enkele dagen vóór het begin van hun menstruatie zeer uitgesproken zijn.
Premenstrueel ongemak hoeft niet onvermijdelijk te zijn. Het kan op verschillende manieren worden verlicht, zowel met betrekking tot levensstijlgewoonten als met allopathische of natuurlijke therapieën. Als u met uw arts of gynaecoloog spreekt, krijgt u het advies deze soms zeer onaangename periode van de cyclus niet langer te doorstaan.
Bronnen:
1. Recommendations_glaucome.pdf https://www.sfo-online.fr/files/medias/documents/Recommandations_glaucome.pdf 2. Jünemann AGM, Grieb P, Rejdak R. Bedeutung von Citicolin bij der Glaukomerkrankung. Oftalmol. 2021;118(5):439‑48. 3. Ottobelli L, Manni GL, Centofanti M, Iester M, Allevena F, Rossetti L. Citicoline orale oplossing bij glaucoom: is er een rol bij het vertragen van de ziekteprogressie? Ophthalmol J Int Ophthalmol Int J Ophthalmol Z Augenheilkd. 2013;229(4):219‑26. 4. Rossi GCM, Rolle T, De Silvestri A, Sisto D, Mavilio A, Mirabile AV, et al. Multicenter, prospectieve, gerandomiseerde, enkelblinde, cross-over studie naar het effect van een vaste combinatie van Citicoline 500 mg plus Homotaurine 50 mg op patroon-elektroretinogram (PERG) bij patiënten met openhoekglaucoom op goed gecontroleerde intraoculaire druk. Voor Med. 29 april 2022; 9: 882335. 5. Aydin B, Onol M, Hondur A, Kaya MG, Ozdemir H, Cengel A, et al. Het effect van orale magnesiumtherapie op het gezichtsveld en de oculaire bloedstroom bij normotensief glaucoom. Eur J Ophthalmol. februari 2010;20(1):131‑5.
Premenstrueel syndroom komt overeen met een reeks manifestaties die aan het begin van de menstruatie voorafgaan . Deze hormonale stoornissen treffen 20 tot 40% van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd en komen vaak voor, maar worden gebagatelliseerd. Terwijl sommige vrouwen er nooit last van hebben, ervaren anderen deze periode van de cyclus echter op een zeer ongemakkelijke manier met aanzienlijke fysieke en psychologische symptomen die hun kwaliteit van leven beïnvloeden. Net als veel andere ongemakken die verband houden met het biologische leven van een vrouw, wordt dit premenstrueel syndroom vaak als onvermijdelijk ervaren. Vrouwen melden het bestaan van deze stoornissen zelden aan hun arts, misschien ten onrechte omdat ze denken dat er geen middelen zijn om ze te verlichten. Maar er bestaan effectieve oplossingen . Laten we, voordat we ze blootleggen, eerst kijken waar dit syndroom mee correspondeert en wat de tekenen zijn.
[pauze]Wat veroorzaakt premenstrueel syndroom?
Oorzaken nog steeds onduidelijk
Omdat menstruatiecycli opnieuw een eeuwig begin zijn (de gemiddelde lengte van een cyclus is over het algemeen 28 dagen), kan elke maand zijn deel van moeilijke dagen kennen. Variërend van een paar uur tot een paar dagen vóór het begin van je menstruatie , verdwijnen deze symptomen snel na het begin van je menstruatie. De gradatie gaat van een eenvoudig tijdelijk ongemak tot een priesterschap van meerdere dagen.
Bij dit syndroom zijn hormonale factoren betrokken, hoewel de exacte mechanismen nog steeds moeilijk te specificeren zijn en nog niet allemaal goed geïdentificeerd zijn.
Zelfs als de hypothese van een verband met fysiologische hormonale schommelingen verwacht lijkt, lijkt het erop dat ook een genetische aanleg in aanmerking kan worden genomen.
Er zijn ook andere hypothesen naar voren gekomen, zoals een tekort aan serotonine (1) of een tekort aan magnesium en calcium, maar deze moeten nog worden gedocumenteerd.
Een veel voorkomend syndroom
Ondanks de frequentie ervan wordt dit probleem te vaak over het hoofd gezien. Omdat vrouwen zich niet over dit onderwerp uitspreken, zal er geen oorzaak worden gezocht en zal er dus geen behandeling worden ingesteld. Een vrouw heeft echter ongeveer 38 jaar van haar leven een menstruatiecyclus!
In feite heeft 20 tot 40% van de vrouwen in hun vruchtbare periode (met andere woorden in de vruchtbare leeftijd) last van premenstruele verschijnselen, en dit blijft zo tot aan de menopauze (2) . Bij een derde van hen spreken we van premenstrueel syndroom omdat ze last hebben van vervelende klachten die hun levenskwaliteit verminderen.
Ten slotte vormen deze stoornissen in 5% van de gevallen een echte handicap, die een impact heeft op het persoonlijke, professionele en sociale leven. In dit geval spreken we van Premenstruele Dysfore Stoornis (PMDD) omdat het een ernstige vorm van premenstrueel syndroom vertegenwoordigt, die helaas nog te vaak ondergediagnosticeerd wordt.
Hoe kan het premenstrueel syndroom zich manifesteren?
De meest voorkomende symptomen kunnen worden ingedeeld in 2 hoofdcategorieën: psychologische symptomen en fysieke symptomen . Ze zijn meestal niet-specifiek , dat wil zeggen dat ze niet kenmerkend zijn voor het premenstrueel syndroom, en van variabele intensiteit . Ze zijn belangrijk om samen te stellen omdat de diagnose uitsluitend op hen en het tijdstip van optreden is gebaseerd. De intensiteit van de symptomen varieert.
Onaangename fysieke verschijnselen
Premenstruele pijn
Pijn in de onderbuik , ook wel dysmenorroe genoemd, vertegenwoordigt een klassiek teken (3) van de aanstaande menstruatie. Deze pijnen kunnen de vorm aannemen van krampen of zwaarte, of zelfs globaal zijn in het onderste deel van de buik. Ze kunnen zich ook in de onderrug of het heiligbeengebied bevinden.
Hoofdpijn hoort soms bij de rest van de vieringen en kan voor sommige vrouwen zelfs het enige vervelende teken zijn dat ze waarnemen.
Mastodynie
Deze term verwijst naar een gevoel van zwaarte of spanning in de borsten, dat vaak door veel vrouwen wordt beschreven. De borstkas kan spontaan gevoelig zijn of alleen bij aanraking.
Water afstotend
Deze retentie veroorzaakt oedeem en een voorbijgaande gewichtstoename , maar verklaart mogelijk ook het feit dat de borsten gespannen en pijnlijk zijn.
Spijsverteringsstoornissen
Sommige vrouwen beschrijven misselijkheid die tot braken kan leiden in de dagen voordat hun menstruatie aanbreekt. Een opgeblazen gevoel en brandend maagzuur maken soms deel uit van de cocktail van ongemakken.
Verwarrende emotionele ups en downs
Het premenstrueel syndroom kan ook leiden tot psychische problemen. Onder het arsenaal dat regelmatig wordt beschreven door een groot aantal vrouwen (en mogelijk door de mensen om hen heen!), vinden we concentratieproblemen, prikkelbaarheid, emotionaliteit, angst, opwinding, woede, slapeloosheid of zelfs regelrechte depressie. Deze soms intense emotionele variaties laten zien dat het zenuwstelsel en het hormonale systeem met elkaar verbonden zijn in hun functioneren. De meer medische term dysforie wordt ook gebruikt om deze stemmingswisselingen te benoemen. Het kan ook leiden tot voorbijgaande maar intense psychische stoornissen, zoals een depressieve stemming.
Wat de vitaliteit betreft, is deze over het algemeen veranderd, variërend van intense vermoeidheid tot lethargie.
Een puur klinische diagnose
Aanvullend onderzoek is niet nodig, tenzij bepaalde symptomen wijzen op andere hypothesen, zoals endometriose of polycysteus ovariumsyndroom. Aan de andere kant worden vrouwen, om de diagnose van premenstrueel syndroom te bevestigen, uitgenodigd om op gedateerde wijze de ongemakken die zij in de context van deze hypothese naar voren brengen, op te schrijven.
Hoe symptomen gerelateerd aan premenstrueel syndroom verlichten?
Hoewel er nog geen specifieke behandeling is ontwikkeld, gaat het om het uitproberen van verschillende strategieën om te bepalen wat voor de ene vrouw beter werkt dan voor de andere.
Een aantal klassieke tips en behandelingen proberen
Ibuprofen (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen) (4) en paracetamol zijn de meest gebruikte pijnstillers om premenstruele pijn te verlichten. Naast deze medicijnen zijn oplossingen om de symptomen te verlichten gericht op hormonale regulatie. De orale anticonceptiepil kan dus worden voorgeschreven met de bedoeling de menstruatiecyclus te regulariseren en de daarmee gepaard gaande pijn te verlichten. Als u geen voorstander bent van traditionele medicijnen, houd er dan rekening mee dat uit onderzoek is gebleken dat het gebruik van plaatselijke warmte op de onderbuik (bijvoorbeeld met een warmwaterkruik) soms voldoende is om dysmenorroe te verlichten (5) .
Gebruik een voedingssupplement
Bepaalde voedingssupplementen zijn samengesteld met planten en vitamines om een beter comfort aan het einde van de cyclus te bevorderen. Deze supplementen maken hormonale regulatie gedurende de hele cyclus mogelijk, maar hun samenstelling werkt ook in op de pijn en het zenuwstelsel. Bepaalde natuurlijke componenten , waarvan is vastgesteld dat ze inwerken op de vrouwelijke sfeer, kunnen een globaal antwoord bieden op de belangrijkste ongemakken.
Potentilla anserine staat bijvoorbeeld bekend om zijn kalmerende eigenschappen bij pijnlijke menstruaties. Magnesium draagt bij aan de balans van het zenuwstelsel. PEA (Palmitoyl Ethanol Amide) is een molecuul dat van nature door ons lichaam wordt aangemaakt in pijnlijke situaties en grijpt in op het niveau van receptoren in het pijncircuit om dit te verminderen (6) . Uit onderzoek is gebleken dat het extract van de Japanse duizendknoop een interessant polydatinegehalte bevat en dat dit laatste in wisselwerking staat met PEA. Sommige serieuze onderzoeken hebben aangetoond dat hun associatie relevant zou zijn voor menstruatiepijn en ongemak (7) .
Verander uw levensstijlgewoonten
Om bepaalde symptomen te verlichten, is het voor sommige vrouwen soms voldoende om simpelweg hun eetgewoonten te veranderen. Alle aanbevelingen voor een gezond en uitgebalanceerd dieet zijn geldig, maar vooral het verminderen van de consumptie van snelle vetten en suikers kan nuttig zijn (8) . Bovendien kan stress , evenals een gebrek aan slaap en lichamelijke activiteit , de intensiteit van premenstruele symptomen negatief beïnvloeden. Zelfs als het niet altijd gemakkelijk is om deze parameters onder controle te houden, kan het in aanmerking nemen ervan de paar delicate dagen die aan je menstruatie voorafgaan echt verbeteren.
Serotonerge therapie
Serotonine is een neurotransmitter die werkt in de lus die onze stemming bepaalt. Het is bekend dat een tekort aan serotonine bijdraagt aan depressie. Het lijkt erop dat dit mechanisme ook een rol speelt bij het premenstrueel syndroom en de psychologische symptomen ervan, die hierboven zijn beschreven.
Uit onderzoek is gebleken dat selectieve serotonineheropnameremmers effectief zijn bij ernstig premenstrueel syndroom (9) , mits daarvoor een goede indicatie bestaat. Ook gebruiken sommige huisartsen en gynaecologen het soms als recept voor vrouwen bij wie de stemmingsstoornissen enkele dagen vóór het begin van hun menstruatie zeer uitgesproken zijn.
Premenstrueel ongemak hoeft niet onvermijdelijk te zijn. Het kan op verschillende manieren worden verlicht, zowel met betrekking tot levensstijlgewoonten als met allopathische of natuurlijke therapieën. Als u met uw arts of gynaecoloog spreekt, krijgt u het advies deze soms zeer onaangename periode van de cyclus niet langer te doorstaan.
Bronnen:
1. Recommendations_glaucome.pdf https://www.sfo-online.fr/files/medias/documents/Recommandations_glaucome.pdf 2. Jünemann AGM, Grieb P, Rejdak R. Bedeutung von Citicolin bij der Glaukomerkrankung. Oftalmol. 2021;118(5):439‑48. 3. Ottobelli L, Manni GL, Centofanti M, Iester M, Allevena F, Rossetti L. Citicoline orale oplossing bij glaucoom: is er een rol bij het vertragen van de ziekteprogressie? Ophthalmol J Int Ophthalmol Int J Ophthalmol Z Augenheilkd. 2013;229(4):219‑26. 4. Rossi GCM, Rolle T, De Silvestri A, Sisto D, Mavilio A, Mirabile AV, et al. Multicenter, prospectieve, gerandomiseerde, enkelblinde, cross-over studie naar het effect van een vaste combinatie van Citicoline 500 mg plus Homotaurine 50 mg op patroon-elektroretinogram (PERG) bij patiënten met openhoekglaucoom op goed gecontroleerde intraoculaire druk. Voor Med. 29 april 2022; 9: 882335. 5. Aydin B, Onol M, Hondur A, Kaya MG, Ozdemir H, Cengel A, et al. Het effect van orale magnesiumtherapie op het gezichtsveld en de oculaire bloedstroom bij normotensief glaucoom. Eur J Ophthalmol. februari 2010;20(1):131‑5.
Delen
